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早期運動助力肺結節術後康複

發布時間:2024-06-11 | 瀏覽(2584)次

        隨著公眾(zhong) 健康體(ti) 檢意識的增強、早期肺癌篩查項目的啟動和CT技術在中國的普及,健康人群在體(ti) 檢時發現肺結節和肺癌的比例逐年上升。研究表明,術後早期進行適當的運動能有效改善患者的心肺功能,緩解疲勞症狀,提高生活質量,幫助患者盡早回歸正常生活和工作。

        郭女士的經曆就是一個(ge) 典型的例子。35歲的郭女士在例行體(ti) 檢中發現右肺中葉有一個(ge) 磨玻璃結節,經過一年的觀察後,於(yu) 2023年11月2日入院四川省腫瘤醫院胸外科。2023年11月6日,她在全麻下接受了單孔胸腔鏡右肺中葉結節切除術。術後恢複良好,並於(yu) 2023年11月8日順利出院。病理結果顯示為(wei) 微浸潤腺癌(早早期),無需進一步治療。

        眾(zhong) 所周知,運動有益健康,但肺結節術後的患者屬於(yu) 一個(ge) 特殊群體(ti) ,因為(wei) 肺部手術不可避免地會(hui) 影響肺功能。長期保持規律運動的郭女士,特別熱愛跑步和馬拉鬆。她曾擔心手術會(hui) 影響她的跑步運動。然而,主管醫生戴維副主任醫師在她出院時,根據她平時的運動習(xi) 慣和身體(ti) 恢複情況,建議她出院後循序漸進地恢複運動,以促進早日康複。

        在術後的前三周,郭女士主要以低強度的步行為(wei) 主,每天1-2次,累積步行距離達39.88公裏。三周後,她逐漸提升運動的強度、頻率和距離。2023年12月1日,郭女士開始恢複跑步運動,初始配速為(wei) 每公裏6分30秒,運動頻率保持在每周3-5次,每次跑步10-15千米。同時,術後三個(ge) 月,她開始恢複規律的力量訓練,每周至少進行2次,這進一步提升了身體(ti) 的康複效果。術後一個(ge) 月,她便重返工作崗位。2024年3月24日,郭女士在都江堰馬拉鬆賽事中,以4小時4分鍾的成績完成了手術後首次全程馬拉鬆,這充分證明了早期規律、科學地運動對術後康複的益處。

 

上圖丨郭女士的運動打卡記錄

 

        截至目前(術後7個(ge) 月),郭女士的運動記錄已超過200條,累計跑步距離超過1100公裏。她目前感覺良好,沒有任何不適,身體(ti) 狀況已完全恢複至術前狀態。她的康複過程堪稱運動促進術後恢複的典範,為(wei) 眾(zhong) 多肺結節術後康複者提供了寶貴的經驗和參考。

 

郭女士術後運動數據統計
(2023年11月9日至2024年5月31日)

運動類型

術後1月 (2023.11)

術後2月 (2023.12)

術後3月 (2024.1)

術後4月 (2024.2)

術後5月 (2024.3)

術後6月 (2024.4)

術後7月 (2024.5)

有氧運動

步行27次 39.88 km

跑步17次 243.33 km

跑步22次 260.28 km

跑步13次 111.45 km

跑步15次 130.32 km

跑步13次 172.94 km

跑步16次 204.78 km

抗阻運動

-

-

14次
7.2小時

7次
4.17小時

17次
13.5小時

23次
13.5小時

16次
10.2小時

上圖丨郭女士術後運動數據統計

 

        當前,體(ti) 醫融合及非醫療幹預在健康促進中的積極作用日益受到關(guan) 注,我國政府也高度重視體(ti) 育鍛煉在防病治病中的作用,並出台了一係列指導意見。體(ti) 育運動作為(wei) 一種簡便易行、成本低、效益高的健康促進方式,可以顯著提升肺結節患者的術後康複。然而,現有的臨(lin) 床實踐主要借鑒健康人或其他疾病的運動康複方案,尚缺乏專(zhuan) 門針對肺部手術的運動康複方案。基於(yu) 此,四川省腫瘤醫院胸外科戴維副主任醫師團隊正致力於(yu) 研究肺結節患者術後科學運動康複的課題。

        戴維醫生團隊的最新研究發現,42.3%的患者在術後並未進行任何運動。阻礙患者術後運動的主要原因有三個(ge) :術後身體(ti) 不適(如疼痛、咳嗽、氣短等)、缺乏運動指導以及擔心影響傷(shang) 口愈合。戴維醫生希望通過研究證明,早期運動在肺結節患者術後康複中是安全可行的。他期望更多的肺結節手術患者能關(guan) 注並參與(yu) 術後康複運動,從(cong) 而在運動中獲益,提升康複效果和生活質量。

 

        戴維醫生和哥本哈根大學醫院運動康複專(zhuan) 家Morten Quist、胸外科教授René Horsleben Petersen、護理研究者Malene Missel和 Mai Nanna Schønau討論

 

        戴維醫生不僅(jin) 是一位醫者,也是一名臨(lin) 床研究者和跑步愛好者。他在betway·必威牽頭的“運動處方在慢性病及風險人群中的預防與(yu) 治療作用研究”課題組中,積極承擔“運動促進肺癌術後康複”子課題的研究。在丹麥哥本哈根大學訪學期間,他與(yu) 該院著名的運動康複專(zhuan) 家Morten Quist教授深入探討肺結節術後運動康複方案,並與(yu) 該院康複專(zhuan) 家團隊多次深入討論落地方案。回國後,他將結合中國患者的具體(ti) 情況,進一步完善了這一方案,力求為(wei) 肺結節術後患者提供科學、有效的康複指導。

 

 

供稿專(zhuan) 家

戴維,四川省腫瘤醫院,betway·必威體(ti) 醫融合和非醫療健康幹預專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 常務委員

 

曾洪玉,四川省腫瘤醫院

 

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