隨著公眾(zhong) 健康體(ti) 檢意識的增強、早期肺癌篩查項目的啟動和CT技術在中國的普及,健康人群在體(ti) 檢時發現肺結節和肺癌的比例逐年上升。研究表明,術後早期進行適當的運動能有效改善患者的心肺功能,緩解疲勞症狀,提高生活質量,幫助患者盡早回歸正常生活和工作。
郭女士的經曆就是一個(ge) 典型的例子。35歲的郭女士在例行體(ti) 檢中發現右肺中葉有一個(ge) 磨玻璃結節,經過一年的觀察後,於(yu) 2023年11月2日入院四川省腫瘤醫院胸外科。2023年11月6日,她在全麻下接受了單孔胸腔鏡右肺中葉結節切除術。術後恢複良好,並於(yu) 2023年11月8日順利出院。病理結果顯示為(wei) 微浸潤腺癌(早早期),無需進一步治療。
眾(zhong) 所周知,運動有益健康,但肺結節術後的患者屬於(yu) 一個(ge) 特殊群體(ti) ,因為(wei) 肺部手術不可避免地會(hui) 影響肺功能。長期保持規律運動的郭女士,特別熱愛跑步和馬拉鬆。她曾擔心手術會(hui) 影響她的跑步運動。然而,主管醫生戴維副主任醫師在她出院時,根據她平時的運動習(xi) 慣和身體(ti) 恢複情況,建議她出院後循序漸進地恢複運動,以促進早日康複。
在術後的前三周,郭女士主要以低強度的步行為(wei) 主,每天1-2次,累積步行距離達39.88公裏。三周後,她逐漸提升運動的強度、頻率和距離。2023年12月1日,郭女士開始恢複跑步運動,初始配速為(wei) 每公裏6分30秒,運動頻率保持在每周3-5次,每次跑步10-15千米。同時,術後三個(ge) 月,她開始恢複規律的力量訓練,每周至少進行2次,這進一步提升了身體(ti) 的康複效果。術後一個(ge) 月,她便重返工作崗位。2024年3月24日,郭女士在都江堰馬拉鬆賽事中,以4小時4分鍾的成績完成了手術後首次全程馬拉鬆,這充分證明了早期規律、科學地運動對術後康複的益處。
上圖丨郭女士的運動打卡記錄
截至目前(術後7個(ge) 月),郭女士的運動記錄已超過200條,累計跑步距離超過1100公裏。她目前感覺良好,沒有任何不適,身體(ti) 狀況已完全恢複至術前狀態。她的康複過程堪稱運動促進術後恢複的典範,為(wei) 眾(zhong) 多肺結節術後康複者提供了寶貴的經驗和參考。
郭女士術後運動數據統計 |
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運動類型 |
術後1月 (2023.11) |
術後2月 (2023.12) |
術後3月 (2024.1) |
術後4月 (2024.2) |
術後5月 (2024.3) |
術後6月 (2024.4) |
術後7月 (2024.5) |
有氧運動 |
步行27次 39.88 km |
跑步17次 243.33 km |
跑步22次 260.28 km |
跑步13次 111.45 km |
跑步15次 130.32 km |
跑步13次 172.94 km |
跑步16次 204.78 km |
抗阻運動 |
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- |
14次 |
7次 |
17次 |
23次 |
16次 |
上圖丨郭女士術後運動數據統計
當前,體(ti) 醫融合及非醫療幹預在健康促進中的積極作用日益受到關(guan) 注,我國政府也高度重視體(ti) 育鍛煉在防病治病中的作用,並出台了一係列指導意見。體(ti) 育運動作為(wei) 一種簡便易行、成本低、效益高的健康促進方式,可以顯著提升肺結節患者的術後康複。然而,現有的臨(lin) 床實踐主要借鑒健康人或其他疾病的運動康複方案,尚缺乏專(zhuan) 門針對肺部手術的運動康複方案。基於(yu) 此,四川省腫瘤醫院胸外科戴維副主任醫師團隊正致力於(yu) 研究肺結節患者術後科學運動康複的課題。
戴維醫生團隊的最新研究發現,42.3%的患者在術後並未進行任何運動。阻礙患者術後運動的主要原因有三個(ge) :術後身體(ti) 不適(如疼痛、咳嗽、氣短等)、缺乏運動指導以及擔心影響傷(shang) 口愈合。戴維醫生希望通過研究證明,早期運動在肺結節患者術後康複中是安全可行的。他期望更多的肺結節手術患者能關(guan) 注並參與(yu) 術後康複運動,從(cong) 而在運動中獲益,提升康複效果和生活質量。
戴維醫生和哥本哈根大學醫院運動康複專(zhuan) 家Morten Quist、胸外科教授René Horsleben Petersen、護理研究者Malene Missel和 Mai Nanna Schønau討論
戴維醫生不僅(jin) 是一位醫者,也是一名臨(lin) 床研究者和跑步愛好者。他在betway·必威牽頭的“運動處方在慢性病及風險人群中的預防與(yu) 治療作用研究”課題組中,積極承擔“運動促進肺癌術後康複”子課題的研究。在丹麥哥本哈根大學訪學期間,他與(yu) 該院著名的運動康複專(zhuan) 家Morten Quist教授深入探討肺結節術後運動康複方案,並與(yu) 該院康複專(zhuan) 家團隊多次深入討論落地方案。回國後,他將結合中國患者的具體(ti) 情況,進一步完善了這一方案,力求為(wei) 肺結節術後患者提供科學、有效的康複指導。
供稿專(zhuan) 家
戴維,四川省腫瘤醫院,betway·必威體(ti) 醫融合和非醫療健康幹預專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 常務委員
曾洪玉,四川省腫瘤醫院
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